Procedimento que examina e trata o interior do útero por via vaginal, sem nenhum corte no abdome. Resolve pólipos, miomas submucosos e sangramento anormal no mesmo tempo cirúrgico, com alta no mesmo dia.
A histeroscopia examina o interior do útero por via vaginal e, no mesmo procedimento, trata o que encontra. É o caminho para pólipos, miomas submucosos e sangramento anormal.
O que é a histeroscopia
A histeroscopia usa uma câmera fina, introduzida pelo colo do útero, para ver a cavidade uterina por dentro. Não há corte no abdome e não há cicatriz.
Ela pode ser diagnóstica, quando o objetivo é examinar, ou cirúrgica, quando o mesmo acesso é usado para retirar o que foi encontrado. Na prática, muitas vezes as duas acontecem no mesmo procedimento.
Quando é indicada
- Pólipos endometriais.
- Miomas submucosos, que crescem para dentro da cavidade uterina.
- Sangramento uterino anormal, inclusive após a menopausa.
- Investigação de infertilidade e de perdas gestacionais de repetição.
- Suspeita de aderências dentro da cavidade uterina.
- Avaliação do endométrio quando o ultrassom mostra alteração.
Como é o procedimento
É realizada em ambiente hospitalar, com sedação ou anestesia geral, conforme o caso. O procedimento costuma durar de 20 a 40 minutos. Não há incisão: o acesso é pelo canal vaginal e pelo colo do útero.
Todo material retirado é enviado para análise anatomopatológica, e o resultado é discutido com você no retorno.
Como é a recuperação
A alta acontece no mesmo dia. O retorno às atividades habituais costuma se dar em 1 a 2 dias. É normal ter cólica leve e um sangramento pequeno nos primeiros dias.
Você recebe as orientações por escrito e um canal direto para dúvidas.
Sangramento anormal e o endométrio
Sangramento fora do padrão, e principalmente qualquer sangramento após a menopausa, precisa ser investigado. A histeroscopia permite ver o endométrio diretamente e colher material para análise, o que dá uma resposta que o ultrassom sozinho não dá.
Investigar não significa que exista algo grave. Significa não deixar em aberto o que pode ser respondido.
Histeroscopia e videolaparoscopia, lado a lado
São duas vias diferentes, para problemas em lugares diferentes.
| Histeroscopia | Videolaparoscopia ou robótica | |
|---|---|---|
| O que alcança | O interior da cavidade uterina | A pelve por fora do útero: ovários, peritônio, intestino, bexiga |
| Via de acesso | Pela vagina, sem nenhum corte | Pequenas incisões no abdome, de até 1 cm |
| Principais indicações | Pólipos, miomas submucosos, sangramento anormal | Endometriose, endometrioma, miomas, histerectomia |
| Alta hospitalar | No mesmo dia | 1 a 2 dias |
| Retorno às atividades | 1 a 2 dias | 1 a 3 semanas, conforme a extensão |
Perguntas frequentes
A histeroscopia dói?
O procedimento é feito com sedação ou anestesia geral, então você não sente dor durante. Depois é comum ter cólica leve por alguns dias.
Preciso ficar internada?
Não. A alta acontece no mesmo dia.
Fico com cicatriz?
Não. O acesso é pelo canal vaginal, sem nenhum corte no abdome.
Posso engravidar depois?
Sim. A histeroscopia preserva o útero e, quando retira um pólipo ou um mioma submucoso, costuma melhorar as condições da cavidade para a implantação.
Quando recebo o resultado da análise?
Todo material retirado é enviado para análise anatomopatológica, e o resultado é discutido com você no retorno programado.
Glossário
- Pólipo endometrial
- Crescimento benigno da camada interna do útero, causa frequente de sangramento irregular.
- Mioma submucoso
- Mioma que cresce para dentro da cavidade uterina.
- Endométrio
- A camada que reveste o útero por dentro e descama a cada menstruação.
- Sinéquia
- Aderência dentro da cavidade uterina, que pode se formar após procedimentos ou infecções.
- Anatomopatológico
- Exame de laboratório que analisa o material retirado na cirurgia.
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